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說起我的前女友，在性事方面，不僅需求很大，而且口愛技術更是一流，每次都搞的我又累又爽！我白天去上班，晚上回來還要天天操，說真的，那段時間真有點力不從心，但現在回憶起來，那可真是「甜蜜的負擔啊！」。免費視訊軟體_ 免費視頻找女人聊天-愛車聊天室ptt

唉！已經習慣有「她」的我，為了滿足「身體」的空虛，我決定上網找新炮友！

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提醒大家：「有些資料(如年紀)可以留假資料，但e-mail絕對要留真的，不然以後怎麼約炮友出來」，運氣好的話，很快就能找到不錯的炮友，找到你的第二春。

成功經驗分享

基本資料填完，接下來就是鎖定目標。

基本上，會來這裡的女生，一半以上都不是要找男友的，也沒人想在這裡找老公，大部分都是心情沮喪、失戀、短期需要人抱抱哄哄或排遣寂寞才來上來！

所以最好是可以要到line，換line聊比較方便。等到感覺不錯，時機可熟就可約出來見面。一旦確定要見面了，代表你已經成功一半了！加油！

根據我的經驗，對方照片若有90分，本人大概只有80分(大家都會修圖)，如果見面感覺還可以，就可以進行下一步了！

一般行程就是先約吃飯(若直接約居酒屋、約小酌喝酒更好)

因為小酌一下燒酌~~啊嘶~~氣氛都來了~~

然後快吃飽的時後再禮貌性詢問:

有急著回家嗎?

對方如果是說:有~ 想睡了~ &nbs免費視訊軟體_p;想回家了~

那就沒戲了，哭哭！

對方如果是說:看你啊, 都可以

那就可以開口說:那我們找個地方休息聊聊天?

這樣子比較不尷尬, 也讓女生比較舒服一點

可以找家不錯的hotel休息，如果可以約到hotel休息聊天，基本上就沒問題了！

光這招，我約成功三位，有兩位都是這樣子的！

上次我就約到一個23歲的妹子，最後就順利去摩鐵開戰了。

愛愛後，若不喜歡，就找下一個吧！一旦找到「適合」，一定要鎖定好。那可是長期炮友呀(以後基本上就不用再花錢、花時間了)。
ps：我發現在裡面外國人還不少，下次我想約我麻吉來挑戰吃「洋菜」，搞不好會有意外的艷遇！

下面是我常去網站!

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最後一個__牽手50

這個是我新發現的交友網，我還沒上去實際試過。其實這個交友網站跟上面介紹的性愛約會有很大的不同。是那種傳統要尋找「真愛」(就是要找老婆的啦)。

結論：你不要一夜情，要純純的愛(想找乖乖的、終身伴侶)，那就加入牽手50試試吧！

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[評測]最低7500可入手 realme 8 5G相機表現如何？

以輕潮5G作為設計出發點的「realme 8 5G」，提供使用者新台幣萬元以內即可入手5G手機的新選擇！是全台首發聯發科（MediaTek）天璣（Dimensity）700 5G處理器的機型。究竟這一款價格相對親民的5G新機表現如何，一起看下去就知道！realme 8 5G機身為162.5 x 74.8 x 8.5mm，重量為185g，持握手感還不錯。共有飆速黑、飆速藍款式，本次則是評測飆速藍機種。realme 8 5G外型以賽車飆速為靈感，採用高亮度銦電鍍與立體化設計，呈現鏡面光感與動感光影效果，是其特色。採用獨立三卡槽，支援5G+5G雙卡雙待，支援EN-DC，覆蓋台灣主流頻段，也支援藍牙5.1、NFC，可用Google Pay等NFC感應支付服務。搭配側邊指紋辨識技術。 realme 8 5G搭載7奈米製程的聯發科天璣700 5G處理器，在安兔兔評測得到303426分數，以此價位帶來說算是均衡的表現；Geekbench 5則是得到單核心、多核心項目各556、1766的成績，與Sony Xperia 10 III的跑分成績很接近（採用高通Snapdragon 690處理器）。realme 8 5G還加入了當前少數手機有採用的全新DRE動態記憶體擴展技術。使用者透過「設定>關於手機>執行記憶體>打開記憶體拓展」的設定路徑即可啟用。此技術可以在需要時將ROM作為RAM使用，讓多工處理時更加流暢，RAM為LPDDR4X、ROM為UFS2.1。4+128 版本可以透過此技術，達到 5/6/7 GB RAM + 128 GB ROM；8+128 可以透過此技術，達到 10/11/13 GB RAM + 128 GB ROM。5G表現上，支援Sub-6GHz頻段，5G NR可支援n1、n3、n7、n8、n28、n38、n41、n78頻段。以遠傳電信5G SIM卡在機場捷運線新莊副都心站出口以Speedtest以及Opensignal兩個測速app分別執行兩次測速結果得到平均下載483.25 Mbps、上傳124.5 Mbps的成績，測速表現算是相當不錯。realme 8 5G採用6.5吋挖孔螢幕（解析度1080x2400 FHD+），支援90Hz 螢幕更新率，螢幕佔比90.5％瀏覽視野寬廣，觸控體驗更流暢；峰值亮度可達600尼特。支援18W 快速充電，5000mAh電量最長可提供655小時的待機時間，語音通話42小時、16小時影片播放以及114小時音樂播放。若使用超級省電模式，5%電量還可待機34.2小時或聊天89分鐘。最高支援1TB 記憶卡擴充，可存放高達262000張照片或209000首歌曲或4190部電視節目。拍攝功能當然不可忽視，realme 8 5G採用1600萬前置鏡頭（f/2.1），支援人像模式、全景、AI 美顏、HDR、臉部辨識、超級夜景等拍照功能，以及UIS 錄影超級防手震，最高支援1080P ／ 30fps 錄影格式；背面的AI三鏡頭，則是f/1.8 4800萬畫素主鏡頭、f2.4的200萬B&W人像鏡頭、f/2.4的200萬微距鏡頭的組合。支援全新五種夜景濾鏡，分別是現代、賽博龐克、火熱、星際空間、璀璨夜晚，讓你為夜晚更添色彩；支援4800萬模式、超級夜景、全景、專業、縮時攝影、人像模式、HDR、超級微距、超文字、AI 場景增強、AI 美顏、濾鏡等拍照功能，支援UIS 錄影超級防手震，最高1080P ／ 30fps 錄影，以及720P ／ 120fps 慢動作錄影。以上是realme 8 5G對比iPhone 12 Pro在日夜間拍攝的結果（iPhone 12 Pro三顆相機都是1200萬畫素）。在日間拍攝上，realme 8 5G算是符合水準，不過若是以Zoom in 五倍的畫面來看，5倍放大的畫面「油畫」感就很重，顯得很可惜。夜間的話，需要穩定持握才能拍攝，拍攝小花等風吹容易移動的物體的話，容易拍不好；夜間照片色調上的表現比較亮眼，但是照片亮度，以及快門的表現上都還有進步空間。缺乏了超廣角相機的配置，若是經常有此類拍照需求的朋友來說，會覺得有時不夠堪用。整體來說，大電量、中規中矩的效能表現，以及快充、親民的價格帶，還有5G雙卡雙待等特點，作為一款5G備用手機來說，都相當到位。若是作為主要拍攝相機的話，則是要看是否符合需求，畢竟只能拍攝到1080P 畫質，對於目前有很多手機支援到4K等級來說，也是僅符合一定水平的需求而已。realme 8 5G在台推出兩種規格，4+128G是7490元；8+128G則是8490元，以入手5G手機來說都算是負擔不高的價格。

韓國單日確診重回600例示警變種病毒風險

楊秉儒》謝志偉柿子挑軟的吃？

【愛傳媒楊秉儒專欄】覺得有點奇怪，最近駐德國台北代表處代表謝志偉先生好像都沒啥聲音了？之前不是一直說，不要跟BNT疫苗的大中華區總代理「上海復星醫藥集團」談，要直接跟BNT疫苗的總公司談？BNT疫苗研發生產是由美國輝瑞藥廠與德國BioNTech合作，BioNTech是德國品牌，謝志偉先生不是一直待在德國嗎？怎麼都沒看您為您熱愛的台灣同胞們戮力以赴呢？就算立陶宛政府真如民進黨政府宣稱，是感念中華民國去年捐贈十萬片醫療口罩援助立陶宛之情，可是，在您主導之下，當初我們送給德國的醫療口罩是一百萬片耶！足足是給立陶宛的10倍喔！這一百萬片醫療口罩值不值得回敬20萬劑BNT疫苗？哎喲！這樣不行啦！連位階比你低的「台北駐拉脫維亞代表團」都可以去跟立陶宛政府跪求，為身處水深火熱的台灣同胞們爭取到2萬劑AZ新冠疫苗了，身為駐德代表，自稱是「台灣大使」的謝志偉先生，您被您的外交部同僚們完全比下去了，難道不會想挖一個地洞鑽下去，無顏面對江東父老嗎？還是說，您只敢去霸凌溫和善良，與世無爭的小燕姊，柿子挑軟的吃？作者為資深媒體人照片來源：作者臉書截圖。●更多文章見作者臉書，經授權刊載。●專欄文章，不代表i-Media 愛傳媒立場。

最美實習老師居家私照穿這樣洩大片春光超兇身材藏不住

知名YouTuber艾瑞絲（盧昕妤）外型甜美卻擁有魔鬼身材，成為網紅前曾是高中實習英文老師，因為穿性感迷你裙教課一夕爆紅，目前是百萬網紅團體「反骨男孩」成員之一，近日，她曬出一張火辣居家照，引起熱議。艾瑞絲近日在IG宣傳自己YouTube頻道的新影片，並附上一張「圖文不符」的美照，只見她穿著藍色細肩帶背心，雪白春光全都洩，渾圓雙球呼之欲出，I字乳溝更是吸睛，配上無辜表情讓網友瞬間融化。「越來越漂亮」、「天使下凡」、、「皮膚好白」、「這照片我看了一小時」。艾瑞絲以電競實況起家，因在高中教課被PO上網路，成為最有知名度的英文老師，不過後來她轉戰當YouTuber，現是網紅團體「反骨男孩」成員，人氣相當高的她，自己的YouTube個人頻道也有超過41萬人訂閱。不過人紅是非多的她，之前就有網友在Dcard發文，表示她的影片越來越色情，「實在不懂看起來清純乖巧有愛心的女孩，怎麼會變成？」直呼她變了，不過網友反應兩極，有人認為腥羶色才能吸引點閱，也有人認為不應該對女生有既定印象，「為什麼她要活在你的價值觀上？」

他中彩券1.3億分妻「這筆錢」清購物車網友傻眼狂勸離婚

本（6）月22日，大樂透3.6億頭獎，由台中沙鹿一人獨得，讓人稱羨不已，不過大陸重慶1名張姓男子成為億萬富翁後，做了這件事卻被酸爆，因為他用老婆的生日號碼買彩券，中了人民幣3215萬元（約新台幣1億3889萬元），但他最後只決定分給妻子人民幣100萬元（約新台幣432萬元）清空「網購購物車」，消息一曝光，網友都瞪大眼直呼「太少了吧」！根據《上游新聞》報導，本（6）月15日，大陸重慶渝中區大坪正街1間投注站也誕生一位幸運兒，張姓男子只花了人民幣20元（約新台幣86元）購買「中國福利彩票（券）」2注，就獲得高達人民幣3215萬元的大獎。由於他其中1注使用倍數玩法，是以妻子生日作為選號依據，因此張男向媒體透露，會贈與老婆人民幣100萬元，讓她「清空購物車」，作為「愛妻金額」。但新聞播出後，網友都傻爆眼，紛紛直呼他太小氣，根本是鐵公雞，直言「拿妻子的生日當號碼，結果才分100？」「才轉100萬給妻子？妻子果斷離婚分一半」、「也太少，不如離婚拿一半」。不過，其實張男的太太並未出面抱怨，而且張男坦言，目前會先使用這筆獎金清空家裡的百萬人民幣房貸，將來也計畫替孩子請一對一名師家教。不僅如此，張男兌獎時還當場捐出人民幣10萬元（約新台幣43萬元）做善事，稱自己對物質生活並沒有很高的慾望，所以現階段僅考慮退休，妥善「規劃獎金」，完全不想拿來買車、買奢侈品。文章來源：上游新聞

東京時隔近一個月單日再逾600例似有反彈跡象

《科技》Z世代最青睞手機蘋果、遊戲機Switch

資策會產業情報研究所(MIC)調查台灣成年的Z世代(18~26歲)網友，從其裝置使用偏好、消費與理財習慣分析族群樣貌與消費行為，發現Z世代有高度連網需求，近五成隨時隨地都在划手機，且對手機品牌的偏好高度集中於Apple；針對消費與理財習慣，Z世代對於以金錢換取便利的服務接受度高，有利於業者進一步開發與培養付費習慣，另外，多數Z世代透過銀行存款理財，股票與其他工具近三成。資策會MIC表示，Z世代對手機品牌偏好高度集中於Apple、比重達48.3%，其次依序為三星的17%、華碩(2357)的8.8%、OPPO的7.8%與小米的5.2%，持有手機除外的裝置中，以筆電比例最高，高於桌機與平板，顯示Z世代對於行動上網的高度需求。持有的遊戲機中，比例以Switch居冠，其次依序為Wii/Wii U與PlayStation系列。資策會MIC指出，Z世代最常付費的前五大數位服務，依序為線上購物、線上訂票、美食平台外送、線上訂房與線上購書/租書/訂閱雜誌。產業分析師吳柏羲表示，半數以上的Z世代願意付費於線上購物、線上訂票與美食平台外送服務，顯示Z世代對於「以金錢換取便利」的消費模式接受度高，建議業者思考是否發展更多主打便利的服務模式，同時持續強化使用者體驗，培養Z世代付費習慣。資策會MIC調查顯示，在疫情過後，Z世代最願意付費的消費類型為美食旅遊，遠超過第二名的電影院，以及其他如運動健康、數位遊戲、現場展演等消費，其中，女性在美食旅遊的願意付費比例高過男性，男性在運動健康與數位遊戲付費意願遠高於女性。除了消費習慣，資策會MIC也觀測Z世代的理財模式，超過半數Z世代以銀行存款作為最主要的理財工具，22.4%選擇股票、3.8%選擇購買外幣，另也有5.2%無理財習慣。產業分析師吳柏羲觀察，多數Z世代仍習慣偏向保守的理財方式，由於Z世代熟悉資訊軟硬體操作的特性，調查顯示仍有近三成願意嘗試其他理財管道，且不同性別也顯示出差異，六成以上女性主要透過銀行存款，男性僅有四成，且男性在其他理財工具比例高於女性，投資管道相對更多元。

台股開盤漲21點台積電漲3元長榮、陽明開低

(09:50更新)台股今(24日)開高震盪走高，航運股受惠散裝航運報價指標BDI反彈，散裝、貨櫃族群同步走揚，昨日16檔跌停的航運股今日再度啟航，萬海、新興、志信、中航、台驊投控等盤中攻上漲停，鋼鐵股也不落人後，聚亨、威致、海光都站上漲停價。台積電以598元開高後，遭遇賣壓，盤中一度翻跌至591元，下跌4元，聯發科也是開高945元，盤中一度翻跌至932元，下跌9元，聯電則開低震盪，盤中低點來到52.3元，下跌0.7元。美股周三漲跌互見，台股今(24日)開盤以17358.57點、上漲21.86點開出，台積電產能大爆發，股價以598元開出，上漲3元，長榮、陽明開低，萬海開227.5元，上漲1.5元。美國聯準會(Fed)主席鮑爾周二才國會聽證會中承諾不會太快升息，周三又有Fed官員放出鷹派言論，引發華爾街不安，道瓊工業指數終場下跌71.34點(或0.21%)，收在33874.24點，標普500指數收盤下跌4.60點(或0.11%)，收在4241.84點，那斯達克指數收盤上漲18.5點(或0.13%)，收在14271.73點，費城半導體指數終場上揚11.79點(或0.37%)，以3197.22點作收。台積電ADR收盤上漲1.50%，聯電ADR上漲1.42%。台股23日在台積電領軍下開高走高，終場收在17336.71點，上漲261.16點，成交值5247億元，統計三大法人，自營商買超141.92億元，外資及陸資買超109.56億元，投信則賣超16.42億元，合計買超235.06億元。法人提醒，目前仍屬高檔震盪格局，但需注意新台幣連續7個交易日貶值，且23日已突破28元大關，貶值趨勢恐逐漸成形，資金面已不像先前樂觀，將會形成盤面隱憂。

菜價受疫情天氣影響農民心情三溫暖

嘉義縣新港鄉種植的空心菜產量約佔全台8成，今年因疫情關係市場價格波動大，農民心情彷彿在坐雲霄飛車，青農洪連懋說，疫情爆發後全台停課加上不少餐廳休業，菜價應聲下跌，5底後開始下雨，端午節前上品每公斤上看80元，但端午節休市後菜銷不出去價格又下跌，加上北農爆發群聚感染，都影響價格，目前每公斤上品價約40元，仍有獲利。洪連懋本身有露天及溫室種植的空心菜田，他說，五月底到6月端午節前菜價較高，根據以往的經驗是清明節後菜就沒人要了，今年因為有下雨，菜價才漲到每公斤80幾元，端午節後因農民看菜價高搶進種植的菜收成，菜量提高、價格降低，也有部分是因為疫情承銷人不敢進去買菜或買了也賣不出去，這幾天拍賣價格則比端午後再下跌，可能是受北農群聚爆發影響。洪連懋說，產地通常是「有下雨大家才又種菜」夏天約2個禮拜就可收成了，但能賣出好價格的通常是溫室的空心菜，露天種植的菜下雨又曬太陽很快就爛掉賣相不佳，但搭建溫室的成本每分地約100萬元，不是所有農民都願意投入。根據統計，嘉義縣空心菜種植面積約131公頃，主要產地是新港約127公頃，露天種植占6成，溫室占4成。洪連懋說，自己剛返鄉時就觀察到只要下雨就可能面臨沒菜收的窘境，因此投資溫室，收入較穩定，菜價每公斤25元以上農民就有獲利。新港鄉古民村是全台種植空心菜面積最大社區，古民社區發展協會理事長蔡峻傑說，因觀察到農民4－9月面臨菜價低甚至沒人買菜的困境，因此研發空心菜麵、饅頭等，在這個時節時買進空心菜後加工，讓農民有收入，也推廣社區特色。

《期貨》三大期指聯袂開高 7月台指期漲31點

7月台指期開盤上漲31點，為17298點，金融期、電子期攜手開高。永豐期貨指出，台指期週三上漲241點至17267點。價差方面，台指期逆價差擴至-69.71點，電子期逆價差擴至-4.6點，金融期逆價差擴至-5.44點。現貨部分，三大法人買超235.04億元；而在台指期淨部位方面，三大法人淨空單增加1253口至12297口，其中外資空單加碼超過多單加碼，淨空單增加1392口至32464口；十大交易人中的特定法人全月份台指期淨空單增加4853口至15394口。永豐期貨表示，整體來看，漲多的航運股近日可能有修正壓力，資金有轉移至拉回較多的電子族群，但短期大盤要繼續上攻，仍須有量能的配合，而隨著下半年電子傳統旺季到來，投資人可優先布局低基期的電子股，並做好停損停利。

KLA發布全新汽車產品組合以提高晶片良率及可靠性

半導體設備大廠科磊（KLA）宣布發布四款用於汽車晶片製造的新產品，包括8935高產能圖案晶圓檢測系統、C205寬帶等離子圖案晶圓檢測系統、Surfscan SP A2/A3無圖案晶圓檢測系統、和I-PAT線上缺陷部件平均測試篩選解決方案。汽車行業在密切關注電氣化、互聯性、高級駕駛輔助和自動駕駛等領域的創新。這意味著汽車需要更多的電子設備，因而需要更多的半導體晶片。由於晶片在車輛駕駛和安全應用中的核心地位，其可靠性至關重要，因此汽車晶片必須達到嚴格的品質標準。KLA半導體製程控制業務部總裁Ahmad Khan表示，今天的車輛包含數以千計的半導體晶片，用於感知周圍環境、做出駕駛決策和實施控制。這些晶片不能發生故障，這一事實促使晶片製造商遠在晶片集成至車輛中之前，就在晶圓廠內採取新策略用以發現並減少可靠性缺陷。Ahmad Khan表示，我們的新產品專為生產汽車晶片的晶圓廠量身定制，在晶片製造的源頭偵測潛在的可靠性缺陷，並為線上篩選提供創新的解決方案。這些努力將協助晶圓廠以高良率製造品質優良且高度可靠的晶片，同時最大限度地提高產量。這三台新檢測儀構成了一個互補的缺陷發現、監控和控制解決方案，適用於汽車行業中較大設計節點的晶片製造。Surfscan SP A2/A3無圖案晶圓檢測儀結合了DUV光學系統和先進算法，讓系統的靈敏度和速度足以在汽車晶片上識別並消除可能產生可靠性問題的製程缺陷，也確保製程設備以最佳的性能運行。對於研發和批量生產，C205圖案晶圓檢測儀採用了寬帶光照和 NanoPoint技術，因而使其對於關鍵缺陷高度靈敏，同時可以加快新製程和設備的優化。對於批量製造，8935圖案晶圓檢測儀採用新的光學技術和DefectWise AI解決方案，能夠以低噪比率捕獲各種關鍵缺陷，並快速準確地識別可能影響晶片最終品質的製程偏差。I-PAT是一個運行於KLA檢測和資料分析系統中的創新線上篩選解決方案。I-PAT首先從包括8935或Puma雷射光掃描檢測儀等在內的高速8系列檢測儀在關鍵製程步驟中採集的所有晶圓資料中提取缺陷特徵。然後，I-PAT利用 SPOT量產平台上的定制機器學習算法和Klarity缺陷管理系統的統計分析功能來辨別異常的缺陷，從而可以從供應鏈中剔除有風險的晶片。除了為汽車晶片製造開發量身定制的新產品外，KLA還繼續與汽車行業密切合作。從KLA加入為汽車行業的電子元件製定認證標準的汽車電子委員會（AEC）的成員，到公司在密歇根州安娜堡的第二總部，KLA致力於確保汽車行業實現嚴格的電子品質標準。KLA的電子、封裝和組件業務部執行副總裁Oreste Donzella表示，我們今天發布的新產品擴充了我們全方位的檢測、量測、資料分析和製程系統組合，為汽車電子生態系統提供多方位的支持。這些產品中的每一種都發揮著關鍵作用，確保了構成汽車電子產品的晶片、組件、印刷電路板和顯示器等都具有優異的良率、可靠性和性能。

打疫苗猝死現警訊？台大醫曝1數據是美國4倍

打疫苗後猝死頻傳，雖然目前還沒有死因與疫苗直接相關，但仍讓許多民眾遲疑、不敢打疫苗，對此，台大醫院癌醫中心分院副院長王明鉅分享一張表，粗算打疫苗與染疫死亡的比例，並引述研究指出，台灣年長者打疫苗後猝死的發生率竟是美國的4倍，而這個計算方式或許有些粗糙，但卻是一個值得注意的警訊。王明鉅昨在臉書分享「注射疫苗、染疫死亡的人數及死亡風險」，從表中可見，他粗算接種疫苗的死亡風險為0.0260%、染疫死亡的風險則是0.0149%，但因兩者的比較日期與年齡項目不同，讓不少網友們質疑，這個計算方式不夠客觀。面對網友質疑為何不用75歲以上染疫死亡人數來比較，王明鉅在留言處回應，因為公開的資料中沒有，擁有這項資料的只有健保署，但他不知道對方敢不敢公布。王明鉅隨後再度發文表示，經過他與認識的醫師和藥師討論整理，根據研究指出，美國75歲以上老人的心臟猝死率是每10萬人中有346人猝死，平均下來美國75歲以上老人每10萬人中，每天有0.947人會猝死。王明鉅接著說，而在6/15到6/22期間，共有36萬9402位75歲以上的老人接種疫苗，所以如果這些打疫苗的老人，發生心臟猝死的機率與美國同齡者相同，老人打疫苗後猝死的人數應是369274x 0.947/10萬人/天x 7天=24.48人。王明鉅指出，根據疾管署公佈的數據，台灣75歲以上年長者打疫苗7天內的死亡人數為96人，是美國的3.92倍，遠大於美國同年齡層老人心臟猝死率所計算出來的估計值24.48人。然而「台灣打疫苗的75歲以上的長者的心臟猝死率，真的是美國同齡者的心臟猝死率的4倍嗎？」王明鉅認為，台灣老人的心臟猝死率，不會比美國老人的心臟猝死率更高。以疾管署23日公佈的疫苗統計數據中，22日新增施打AZ疫苗第一劑的人數是3萬7693人，75歲以上打疫苗7日內死亡人數增16人，累積合計112位。而這個實際的「心臟猝死率」比計算出來的美國同年齡層老人的心臟猝死率，更是高過4.1倍以上。王明鉅表示，儘管他的計算有些粗糙，但目的是檢查是否有「安全性訊號（safety signal）出現」。當有此訊號出現時，權責單位應做更詳盡的流行病學研究，以期得到更多安全性的資料。而這份簡單的分析也不是要造成恐懼，而是希望中央針對死亡個案，做危險因子分析，公開數據，讓醫療人員知道哪些狀況下打疫苗是安全的，哪些情況下是要暫緩接種的，避免老人家打個疫苗還要做無謂的擔心。文章來源：王明鉅臉書

陳其邁批三度看診竟都沒採檢恩主公駁：個案「咳血」卻拒絕採檢

高雄市仁武區爆發家族群聚感染，市長陳其邁質疑指標個案（案14359）曾至新北市恩主公醫院住院，期間隔壁房爆發群聚感染卻沒被隔離，且6月三度至恩主公看診也沒被要求採檢，歸咎新北市府疫調疏失；對此恩主公醫院反駁，案14359與群聚個案住在不同病房，依中央規定不屬於匡列範圍，且案14359於6月7日被診斷出咳血症狀，醫生建議病人立刻採檢並安排回診，但病人均予拒絕，病例中皆有記載。恩主公醫院副院長林建宇受訪說明，案14359為60歲男子，5月24日進行腹腔鏡膽囊切除術，入住11樓20房，當時PCR核酸檢測為陰性，5月27日出院，但恩主公群聚感染首例個案是在29日才驗出確診，為案14359隔壁的隔壁房，依據CDC規範非密切接觸者，無須被匡列。至於陳其邁質疑案14359曾在6月間，因呼吸道症狀三度到恩主公醫院看診，卻錯失三次採檢機會，直呼「很離譜」；林建宇則澄清，案14359曾在6月4日回診進行傷口拆線，6月7日因咳血至胸腔科門診就醫，當日X-光檢查無顯示異常，因此主治醫師再17日安排胸部電腦斷層。林建宇說，案14359於6月17日回診，電腦斷層發現異樣，懷疑是非典型個案，有新冠肺炎染疫症狀，但主治醫師建議病人立刻到急診住院與PCR採檢，但個案不願提供TOCC，也拒絕住院與採檢，病歷中皆有記

研究：未來2～3周 Delta恐成美國主流病毒

研究人員警告，最初在印度發現、具有高傳染力的Delta變種病毒正在美國迅速傳播，未來兩～三周內恐將成為主流病毒株，而這加劇全美接種疫苗的急迫性。最近疫情升溫的韓國也示警，必須嚴防變種病毒威脅。韓國23日新增確診病例645人，創下兩周新高，其中境外移入連四天超過40例。韓國並未如歐美等國出現大量感染Delta病毒患者，但該國十分擔憂此病毒入侵，呼籲應加快疫苗接種腳步。基因檢測公司Helix主管威廉·李（William Lee）發布報告指出，在7月初到7月中這段期間，Delta變種病毒可能佔美國新冠感染病例的一半。拜登內閣首席醫療顧問佛奇（Anthony Fauci）表示：「Delta變種病毒已成為美國最大威脅，妨礙我們消滅新冠病毒。」

新冠疫苗可以混打嗎？只打一劑保護力多少？5大疑問完整說明

我國新冠疫苗到貨不穩定，很多民眾擔心兩劑之間隔太久打喪失保護力，也擔心根本打不到第2劑；而目前國內已有AZ及莫德納兩種疫苗，如果指揮中心開放混打該怎麼打？新冠病毒一直變異，現有疫苗有能力對付變種病毒嗎？疫苗打這麼慢國內何時才能解封？5個民眾關心的疫苗問題，國內感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民一次說清楚。●Q1：第1劑跟第2劑應間隔多久？隔很久再打還有效嗎？→A：政府建議隔8～12週，但即使相隔16週甚至半年再施打，也不必擔心沒有保護力。國內先開打的新冠疫苗是AZ疫苗，目前政府規定隔8～12週打第2劑，但AZ到貨慢，很多人擔心缺貨怎麼辦？超過8～12週才打第2劑還有效嗎？「你打了第1針以後，只要你的免疫系統記得這1針，不管隔多久再打第2針，效果都會持續，這是最簡單的免疫學原則。」黃立民說，依國外臨床試驗的結果，間隔小於6週的保護效果是55％，間隔6～8週是59％，間隔9～11週是63％，間隔12週以上是81％，「代表隔了16週再施打第2針，免疫系統還記得第1次發生的事情，整個效果是出得來的。」那兩劑之間最久可以隔多久？黃立民說，新冠疫苗沒有那麼久的數據，不過以相隔6個月打2針的子宫頸癌疫苗（HPV疫苗）來看，研究顯示，HPV疫苗2針相隔12個月施打，產生的抗體其實比2針隔6個月還高，顯示身體的免疫記憶可以記很久。●Q2：不同廠牌新冠疫苗可以混打嗎？→A ：可以，但先後順序很重要，第1劑打AZ（腺病毒載體疫苗），第2劑可以繼續打AZ或打莫德納或輝瑞/BNT疫苗（mRNA疫苗）；但第1劑打莫德納或輝瑞/BNT疫苗，第2劑仍須打相同疫苗，不能打AZ。黃立民指出，混打一定不能比原來的打法差，甚至要有更好的效果，否則混打沒有意義，最近一個西班牙的研究，第1針打AZ疫苗的663人，三分之一不打第2劑，三分之二第2劑接種輝瑞BNT疫苗，比較兩組人抗體變化，只打1劑者抗體當然明顯沒有變化，但第2劑施打輝瑞疫苗的人，抗體的幾何平均值從71跳到7700，幾乎增加100倍，S蛋白抗體從98跳到3600，中和抗體陽性率從30％跳到100％，顯示第1劑打AZ而第2劑打BNT效果是非常好，提高將近100倍，「這數字已經不能再好了，因為AZ第2劑打下去，抗體上升不到10倍。」黃立民說，目前已經有一些國家建議混打，像加拿大已經在官網表示第1劑打AZ、第2劑可以打AZ也可以打mRNA疫苗；但第1劑如果打mRNA疫苗，第2劑一定也要打mRNA疫苗。為什麼？他解釋，因為mRNA疫苗第1劑的效果只有50％多，必須靠打第2劑把整個免疫效果拉上來，但AZ的免疫原性沒有mRNA疫苗強，因此第1劑打mRNA疫苗，第2劑一定也要打mRNA疫苗才有效，換成AZ對免疫系統的刺激是不夠的，醫學界都知道這樣打下去抗體一定會更低，所以沒有人去做這個臨床試驗。至於混打會不會增加副作用？他指出，目前看起來混打主要副作用是發燒會增加一點。●Q3：只打1劑有多少保護效果？→A：依疫苗接種覆蓋率及疫情嚴重程度，保護效果從5～6成到8～9成不等。台灣很多民眾還擔心疫苗青黃不接，打第1劑後打不到第2劑，「只打1劑有多少保護力？」是黃立民近來頻頻被問的問題。「只打1針的效果有多少，其實取決於當時的環境。」他說，依臨床試驗研究，只打1劑的保護效果，AZ是76％，嬌生是66％，輝瑞/BNT是52％，莫德納是65％。然而蘇格蘭及南韓針對疫苗大量使用但只打1劑的研究顯示，保護效果提高了。他說，蘇格蘭只打1劑輝瑞/BNT疫苗的保護效果是91％，只打1劑AZ是88％；鄰近台灣的南韓只打1劑輝瑞/BNT是89％，只打一針AZ是86％。顯示疫苗只打1劑的保護效果，與接種時疫苗覆蓋率及當時疫情嚴重程度、防疫手段有連動關係，當疫苗覆蓋率低、社區防疫不佳，打1劑輝瑞/BNT或莫德納疫苗保護效果可能是5～6成，打1劑AZ則是7成保護效果；但如果大家普遍接種疫苗，覆蓋率高、社區防疫佳、社會秩序良好，「因為你被感染的機會本來就降低了，」所以無論打AZ、輝瑞/BNT還是莫德納，保護效果都可能達8～9成，他並指出，「而且很重要的是，mRNA疫苗一定要打第2針。」●Q4：研究顯示南非變種病毒中的1484K可能大幅影響疫苗效力，那打疫苗還有效嗎？→A：1484K變異株其實並沒有逃脫疫苗的掌握，對付帶有1484K的變種病毒，在新一代疫苗出來前，可以用儘快施打兩劑提高抗體來因應。黃立民說，1484K是很早就出現的突變，已知這個突變會使中和抗體效果變差，可是很多帶有1484K的變種病毒並沒有逃脫疫苗的掌握，因為光是這個突變是不夠的，像印度及南非變種病毒，在1484K外還有別的突變，所以才會脫離疫苗抗體的掌握。「然而所謂『脫離疫苗的掌握』是一個量的問題，」他說，目前看起來1484K會減低疫苗效率約6～8倍左右，「如果可以打出非常高量的抗體，比如說打出1000倍的抗體，除以6還是100多倍，足夠抑制這個病毒。」因此目前英國的策略才會改成趕快讓大家施打2劑，讓大家的抗體高起來，還是有機會把這個病毒擋到一個程度，也能降低重症比例。所以目前遇到變種病毒，第一個策略是把抗體打高一點，第二個策略更好，就是做新的疫苗，不過這需要時間。●Q5：疫苗覆蓋率必須達6～7成才能達到群體免疫，台灣解封路遙遙？→A：當我們疫苗覆蓋率達到3～4成時，疫情會比較好控制。黃立民說，如果追求百分之百的群體免疫力，疫苗接種覆蓋率要打到8、9成，非常高，但因為只打1劑疫苗也有一定保護力，而且國外經驗顯示，當社區打到3、4成時，就會有感了，「效果就擴散出去了，病毒傳播開始變慢，個案出來的速度也開始變慢，慢得連一般民眾都會有感。」他說，疫苗當然愈多人打愈好，不過我們也可以合理的、審慎樂觀的估計，當我們疫苗覆蓋率達到3～4成的時候，不是說一定沒問題，可是會比較好控制。台大醫院官網推出新冠肺炎Q＆A專區　每週更新資訊2次台灣醫院龍頭、台大醫院今天召開視訊記者會，宣布台大醫院官網設立新冠肺炎Q＆A專區，提供民眾正確資訊，首發為疫苗篇。院長吳明賢表示，設立疫情Q＆A專區旨在提供國人正確資訊，避免訊息混亂導致民眾恐慌焦慮，相關資訊每週更新2次，隨疫情滾動式修正，而民眾除了下載使用，也可以在專區提問，將由相關組別專家回答。文章來源：本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章